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生育保險

pk10计划施达x信息:人社部醫療保險司副司長王芳琳解讀《關于做好當前生育保險工作的意見》

時間:2018-3-16 18:45:00   作者:   來源:   閱讀:1984   評論:0

pk10计划软件免费版下载安装 www.krhpz.icu 日前,為了適應全面“兩孩”政策實施,加強對地方工作的指導,人社部會同財政部、衛計委印發了《關于做好當前生育保險工作的意見》(以下簡稱《意見》)。人社部門戶網站邀請醫療保險司副司長王芳琳參加在線訪談,就《意見》相關問題進行解答。


主持人:針對目前情況出臺《意見》,對做好生育保險工作有什么特別的意義?

 

王芳琳:生育保險制度建立以來,對維護職工生育保障權益、促進婦女公平就業、均衡用人單位負擔發揮了重要而積極的作用。近年來,隨著我國人口與經濟社會發展變化,生育保險適應供給側結構性改革與全面“兩孩”政策實施,采取措施降低費率與保障待遇,為減輕企業負擔、保障婦女平等就業、促進人口均衡發展,提供了有力的制度保障。2017年,全國生育保險參保人數19240萬人;基金收入650億元,支出762.9億元,累計結存562億元;享受待遇1027萬人次。但生育保險還存在覆蓋面小、待遇支付不到位、津貼支付不規范、管理服務薄弱等問題。特別是“兩孩”政策放開后生育需求集中釋放,生育保險基金運行出現一些新情況新問題。為此,我們會同有關部門深入分析、科學預判,研究出臺了《意見》,以加強對地方當前生育保險工作的指導,這對維護參保職工合法權益,保障全面“兩孩”政策落實,實現生育保險制度可持續發展具有重要意義。

 

主持人:做好當前生育保險工作總的思路是什么?

 

王芳琳:做好當前生育保險總的工作思路是,主動適應全面“兩孩”政策實施,按照更加公平更可持續社會保障體系建設總體目標,服從服務于改革發展穩定大局,著力從提高認識,確保生育保險待遇落實;加強預警,完善費率調整機制;引導預期,規范生育津貼支付政策;加強管理,提高基金使用效率等四個方面采取有力措施,切實增強生育保險制度保障功能,維護參保職工合法權益,實現基金平穩運行。

 

主持人:如何保障參保職工生育保險待遇的落實?

 

王芳琳:按照《社會保險法》規定,職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費;用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。為主動適應計劃生育政策調整,切實維護職工合法保障權益,《意見》首先強調,各地要堅持科學發展,體現社會公平,努力做到“三個確?!保喝繁7咸跫撓萌說ノ患爸骯ぐ垂娑ú偽=煞?,做到應保盡保;確保參保職工的生育醫療費用和生育津貼按規定及時足額支付,防止拖欠和不足支付;確保生育保險基金保持收支平衡,實現制度可持續發展。

主持人:如何加強基金預警,完善生育保險費率動態調整機制?

 

王芳琳:生育保險2015年10月采取降費措施時,參照基本醫療保險基金管理,建立基金風險預警機制,明確生育保險基金累計結余在6-9個可支付月為合理水平。同時,按照“以支定收、收支平衡”的原則,建立費率動態調整機制,明確統籌地區基金累計結余不足支付的,要通過臨時補貼、調整費率等措施確保職工待遇享受。

 

目前,全國生育保險基金累計結存保持在合理水平,但地區之間發展還不平衡,各地情況差異較大。為此,《意見》在要求完善監測指標、加強運行分析、全面建立基金風險預警機制的基礎上,強調出現當期收不抵支的統籌地區,要按照《社會保險基金財務制度》規定,通過消化累計結余、采取臨時補貼、動態調整費率等,制定預案、及時啟動、分類應對,將基金累計結存控制在6-9個月支付額度的合理水平;開展生育保險與職工基本醫療保險合并實施的地區,確定新的費率也要動態調整,以防風險轉嫁。

 

生育保險費率動態調整機制的完善,有利于生育保險基金運行保持穩定。目前,根據有關部門分析預測,隨著全面“兩孩”政策實施后,新出生人口數量逐步趨于穩定,生育保險基金支出也將在一定規模保持平衡,總體風險相對可控。與此同時,一些基金結存過多的地區(>9個月支付額度),仍然要采取降費率措施,通過有降有升、動態調整,將基金累計結存控制在合理水平。

 

主持人:如何合理引導預期,規范生育津貼支付政策?

 

王芳琳:根據十八屆五中全會“全面實施兩孩政策”要求,2016年國家修訂的《人口與計劃生育法》實施,對符合法規規定生育子女的夫妻,實行了延長生育假的獎勵。各地根據要求實行30-90天不等的生育獎勵假,且大部分納入了生育津貼支付范圍,導致津貼支出比重過大,待遇結構嚴重失衡,給基金運行帶來壓力。為此,《意見》要求,從實際出發,從保障基本權益做起,按照“盡力而為、量力而行”的原則,合理引導預期。同時,鼓勵各地在確?!杜骯だ投;ぬ乇鴯娑ā販ǘú倨諳弈詰納蛺Ц肚榭魷?,探索多渠道解決生育獎勵假待遇問題。

 

主持人:在提高生育保險基金使用效率方面有哪些具體措施和要求?

 

王芳琳:“三分政策、七分管理”。加強生育保險服務管理是保證生育保險政策實施的基礎。為此,《意見》主要是繼續按照同步推進、統一管理的思路,重點從以下方面對加強管理,提高基金使用效率提出了要求:一是結合全民參保計劃實施,進一步擴大覆蓋面和提升統籌層次;二是結合深化醫保支付方式改革,探索住院分娩醫療費用按病種、產前檢查按人頭付費辦法;三是充分利用醫保智能監控系統,實行生育費用智能審核與網上監控。

 

主持人:《意見》已經出臺,下一步將如何推動實施?

 

王芳琳:《意見》對地方高度重視,切實加強組織實施工作已提出明確要求。隨著《意見》的出臺與實施,我們將從加強政策宣傳與輿論引導,建立調度制度和開展督查工作,加強生育保險運行監測等方面,繼續加強對地方工作的督促和指導,以確保各項政策措施順利實施、全面落地。


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