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醫療保險

PK10计划极速:2019年寧德市城鄉居民醫保報銷比例

時間:2019-3-14 18:39:44   作者:   來源:   閱讀:1345   評論:0

pk10计划软件免费版下载安装 www.krhpz.icu   2018年12月20日,寧德市醫療保障管理局、寧德市財政局、寧德市衛生和計劃生育委員會聯合印發《關于調整完善城鄉居民醫保政策的通知》,決定自2019年起對我市城鄉居民醫保政策進行調整完善,健全醫療保障體系,穩步提高城鄉居民醫療保障水平:


  一、提高城鄉居民基本醫保市級及市外定點醫療機構報銷比例。自2019年1月1日起,我市城鄉居民參保人員在市級及市外定點醫療機構住院、門診特殊病種就醫發生的符合醫保政策范圍內醫療費用,市級醫院報銷比例由50%調整為55%、寧德市中醫院報銷比例由55%調整為60%、市外醫院報銷比例由40%調整為45%,建檔立卡貧困人口市級醫院報銷比例60%不變,市外醫院報銷比例由45%調整為50%。


  例如:小林是城鄉居民參保人員,在寧德市醫院一次住院,總醫療費用30000元,醫保范圍內費用28000元,按原報銷比例(50%),扣除起付線800元,小林原來可報銷13600元,報銷比例提高后,可報銷14960元,多報銷1360元。


  二、提高城鄉居民大病保險封頂線及報銷比例。自2019年1月1日起,我市城鄉居民參保人員在定點醫療機構住院、門診特殊病種就醫發生的符合醫保政策范圍內醫療費用超過6萬元以上部分進入大病保險,6萬元至12萬元(含)之間的,報銷比例由60%調整為65%、12萬元至20萬元(含)之間的,報銷比例由70%調整為75%、20萬以上的,報銷比例由80%調整為85%,建檔立卡貧困人口報銷比例在此基礎上再提高5個百分點,取消封頂線限制。


  例如:小李是城鄉居民參保人員,在間東醫院一次住院總醫療費用10萬元,范圍內費用98000元,按原政策小李可報銷52400元,報銷比例提高后,按新政策可報銷57260元,多報銷近5000元。


  又如:小麗是城鄉居民參保人員,在寧德市醫院一次住院,總醫療費用85萬元,醫保范圍內費用80萬元,按原政策小王可報銷約36萬余元,新政策取消封頂后,小王可報銷64萬余元,多報銷近28萬元。


  三、全面開展城鄉居民醫保縣級醫院普通門診統籌。在周寧、壽寧、屏南、柘榮已開展城鄉居民醫保縣級醫院普通門診統籌試點基礎上,自2019年7月1日起,全市城鄉居民醫保統實行縣級醫院普通門診統籌,參保人員在縣級定點公立醫院門診就醫發生的符合醫保政策范圍內醫療費用,起付線20元,報銷比例50%,單次報銷封頂50元,每人年封頂200元(與鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心合并計算)。


  需要特別說明的是:自2019年1月1日起,我市全面實行持pk10计划软件免费版下载安装卡就醫結算,凡未持社??ň鴕降?,不予享受城鄉居民醫保縣級醫院普通門診統籌待遇。

 


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